2025年3月13日是第20个世界肾脏日，今年的主题“您的肾脏还好吗？及早发现，保护肾脏健康”。
许多人或许难以想象，口腔与肾脏这两个看似相隔甚远的器官，实则通过“炎症与免疫”的纽带紧密相连。越来越多的研究表明，维护口腔健康不仅是守护笑容的基石，更是保护肾脏的重要防线。
一、口腔疾病与肾脏病的“双向伤害”
1. 牙周炎：肾脏的隐形威胁
牙周炎是常见的慢性口腔感染性疾病，致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）及其毒素可通过血液循环进入全身，引发系统性炎症反应。这些炎症因子（如IL-6、TNF-α）和免疫复合物可能在肾脏沉积，导致肾小球损伤，加速慢性肾病（CKD）的进展。
数据支持：我国研究显示，慢性牙周炎患者的CKD患病率（18.2%）显著高于普通人群（4.8%）。牙周炎患者肾小球滤过率下降风险是非牙周炎患者的两倍。
2. 肾病恶化口腔健康
肾功能受损会导致钙磷代谢紊乱、毒素蓄积和免疫力下降，这些因素会增加牙周炎、龋齿和口腔黏膜病变的风险。例如，长期服用免疫抑制剂（如环孢素）的肾病患者更易出现牙龈增生。
二、机制解析：炎症与免疫的“蝴蝶效应”
细菌迁移：牙周致病菌通过血液或淋巴系统播散至肾脏，直接损伤肾组织。
免疫失衡：口腔慢性炎症激活全身免疫系统，诱发肾脏局部炎症反应，加速肾纤维化。
代谢影响：牙周炎可能通过干扰胰岛素敏感性，间接加重糖尿病肾病。
典型案例：IgA肾病患者中，牙周炎严重程度与血尿、蛋白尿水平呈正相关，治疗牙周炎后部分患者尿蛋白显著下降。
三、预防口腔疾病，守护肾脏健康
1. 日常口腔护理的“黄金法则”
正确刷牙：采用巴氏刷牙法（刷毛45°角朝向牙龈，小幅颤动），每天至少2次，每次3分钟。
辅助清洁：使用牙线或冲牙器清除牙缝菌斑，减少牙周炎风险。
定期检查：每年至少一次专业洁牙和口腔检查，早期发现牙周病、龋齿等问题。
2. 肾病患者口腔护理的特别提醒
治疗优先级：合并牙周炎的肾病患者，及时洗牙、刮治或根管治疗可改善肾脏指标。
用药安全：局部麻醉、抗生素（如头孢类）在肾功能稳定时可安全使用，但需避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
3. 全身健康管理
控制慢性病：糖尿病、高血压患者需严格控糖、控压，降低肾脏和口腔的共病风险。
戒烟限糖：吸烟者牙周炎风险高5倍，糖分摄入过多加剧龋齿和代谢紊乱。
四、倡议行动：“预防为先，肾脏无忧”
世界肾脏日不仅是警示，更是行动的契机。将口腔健康纳入日常健康管理，避免“小问题”酿成“大隐患”。
口腔与肾脏的健康，如同齿轮般紧密咬合。维护一口好牙，不仅是对笑容的投资，更是对肾脏的深情守护。在世界肾脏日来临之际，让我们从刷牙开始，以科学行动编织健康之网，让生命之树常青！
