2025年4月15日—21日是第31个全国肿瘤防治宣传周，今年活动主题是“科学防癌 健康生活”。旨在通过普及癌症防治科学知识，倡导大众践行健康生活方式，控制癌症风险因素；鼓励高风险人群主动参加癌症筛查，促进早诊早治；指导癌症患者及时接受规范化诊疗，并定期复查。
在此，独言口腔医师从专业角度，给大家谈谈口腔癌防治相关知识。
一、口腔癌的危险因素及关联疾病
1.明确致癌因素
烟草与酒精：吸烟者口腔癌风险增加3～7倍，酒精代谢产物乙醛可损伤DNA，与40%口腔癌相关。
槟榔：含槟榔碱和石灰，直接导致口腔黏膜纤维化（OSF），其癌变率高达7.6%，我国湖南、海南等高发。
人乳头瘤病毒（HPV）感染：尤其HPV16/18型，与口咽癌密切相关，占欧美年轻患者60%以上。
2.口腔疾病与癌前病变
白斑/红斑：白斑癌变率3%～5%，红斑癌变率高达23%。
慢性炎症：长期未治疗的牙周炎、根尖周炎等，炎症因子（如TNF-α）促进癌变。
口腔溃疡：超过2周未愈的溃疡需警惕，病理活检是确诊金标准。
二、早期症状警示信号
若出现以下症状持续2周以上，需立即就医：
1.口腔溃疡不愈：边缘硬结、基底浸润。
2.黏膜异常：白色/红色斑块、菜花样肿物。
3.功能障碍：吞咽困难、舌活动受限、牙齿松动。
4.伴随症状：颈部淋巴结肿大、口腔异味无法消除。
三、预防策略：三级防线构建
1.一级预防（病因阻断）
戒除不良习惯：戒烟限酒、禁槟榔，可降低50%以上风险。
口腔卫生管理：每日刷牙2次+牙线清洁，减少菌斑刺激，及时治疗龋齿与牙周疾病，处理残根、锐利牙尖及不良修复体，每年定期洁牙。
饮食调整：多摄入维生素C（柑橘类）、硒（坚果）及膳食纤维，避免过烫/硬食物。
2.二级预防（早发现、早诊断、早治疗）
早发现是指要经常检查自己的口腔情况，注意观察是否有任何异常的颜色、质地、形态或功能的改变，如有发现要及时就医以消除或减少口腔癌前病变，并定期复查和随访。
自我检查：每月观察口腔黏膜颜色变化、触摸异常肿块。
专业筛查：高风险人群（吸烟/饮酒/槟榔者）每年至少1次口腔癌筛查，推荐使用荧光染色或近红外成像技术提高检出率。
3.三级预防（规范治疗）
及时进行癌前病变干预。白斑可采用激光或冷冻治疗，黏膜下纤维化需手术松解。已癌变的口腔癌，手术联合放疗/化疗，早期舌癌术后放疗可提升5年生存率28%。通过及时有效的临床治疗，可控制癌症的进展和转移，提高生存率和生活质量。
口腔癌是全身恶性肿瘤中可防可控的典型代表，其发生与生活习惯密切相关，在全国肿瘤防治宣传周让我们共同行动，以科学预防为主，提高口腔健康素养，口腔健康，全身健康！
